[가족관계등록] 성.본계속사용신고서(시구읍면사무소 제출용) 작성법

[양식 제3호] 성 ․ 본계속사용신고서 ( 년 월 일) ※ 신고서 작성 시 아래의 작성 방법을 참고하고, 선택 항목에는 ‘영표(○)’로 표시하기 바랍니다. ① 성본 계속 사용 자 성명 한글 (성) / (명) 본 (한자) 성별 󰊱남 󰊲여 주민등록번호 - 한자 (성) / (명) 출생연월일 등록기준지 주소 세대주 및 관계 의 ②성․본 계속사용 원인 일자 년 월 일 원인 󰊱 협의 󰊲 ( )법원의 결정 ③기타사항 ④ 신 고 인 부 (서명 또는 날인) 주민등록번호 - 전화 이메일 모 (서명 또는 날인) 주민등록번호 - 전화 이메일 성명 (서명 또는 날인) 주민등록번호 - 전화 이메일 자격 󰊱소 제기자 󰊲기타(자격: ) ⑤제출인 성명 주민등록번호 - 작 성 방 법 ①란:법 제25조제2항에 따라 주민등록번호란에 주민등록번호를 기재한 경우에는 출생연월일의 기재를 생략할 수 있습니다. ③란:가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는 데에 특히 필요한 사항을기재합니다. ④란:성․본계속사용허가의 재판이 확정된 경우에는 소 제기자 단독으로 신고 할 수 있습니다. 이 경우에도 해당 항목번호에 ‘영표(○)’로 표시한 후 서명 또는 날인합니다. 신고인이 외국인인 경우에는 외국인등록번호(국내거소신고번호 또는 출생연월일)를 기재합니다. ⑤란:제출인(신고인이 작성한 신고서를 신고인이 아닌 사람이 제출할 경우만 기재)의 성명 및 주민등록번호를 기재합니 다[접수담당공무원은 신분증과 대조하여야 함]. 첨 부 서 류 ※ 아래 1항은 가족관계등록관서에서 전산으로 그 내용을 확인할 수 있는 경우 첨부를 생략합니다. 1. 성․본계속사용자의 가족관계등록부의 가족관계증명서 1통. 2. 성․본계속사용을 허가한 법원의 재판서등본 1부. 3. 성․본계속사용을 부모가 협의한 경우 - 부모 중 일방이 신고할 경우: 협의사실을 증명하는 서류 1부. 4.신분확인[가족관계등록예규 제600호에 의함] ① 법원의 허가에 의한 성·본계속사용신고 - 신고인이 출석한 경우: 신분증명서 - 제출인이 출석한 경우: 제출인의 신분증명서 - 우편으로 제출할 경우: 신고인의 신분증명서 사본 ※ 신고인이 성년후견인인 경우에는 4항의 ① 서류 외에 성년후견인의 자격을 증명하는 서면도 함께 첨부해야 합니다. ② 부모의 협의에 의하여 성·본계속사용신고를 하는 경우 - 신고인이 출석한 경우: 신고인 모두의 신분증명서 - 신고인 불출석, 제출인 출석의 경우: 제출인의 신분증명서 및 신고인 모두의 신분증명서 또는 서명공증 또는 인 감증명서(신고인의 신분증명서 없이 신고서에 신고인이 서명한 경우 서명공증, 신고서에 인감 날인한 경우 인감증명) - 우편으로 제출할 경우: 신고인 모두의 서명공증 또는 인감증명서(신고서에 서명한 경우 서명공증, 인감을 날인한 경우는 인감증명서) ※ 타인의 서명 또는 인장을 도용하여 허위의 신고서를 제출하거나, 허위신고를 하여 가족관계등록부에 부실의 사실을 기록하게 하는 경우에는 형법에 의하여 5년 이하의 징역 또는 1천만 원 이하의 벌금에 처해집니다.

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